Arthrosis

Az emberek folyamatosan mozognak - ez edzi a testet, de a mozgásszervi rendszer megsérül a nagy terhelések miatt, beleértve az ízületi szerkezet idő előtti kopását is. Az arthrosis gyakori diagnózis, melyhez terapeutához kell időpontot kérni, aki reumatológushoz, ortopéd szakorvoshoz, traumatológushoz irányítja a fogyatékosság megelőzése érdekében kezelést. Az arthrosis egy deformáló folyamat, amelynek során az ízületek porcos felületei romlásnak indulnak. Alapvetően az ízületek túlzott igénybevétele és a szalagok alultápláltsága miatt fordul elő.

ízületi arthrosis diagnózisa

Mi az arthrosis

Arthrosis- degeneratív-dystrophi folyamat akut ízületi sérülésekkel. Néha a fogyatékosság azért fordul elő, mert a beteg nem fordult időben orvoshoz, vagy az önkezelés miatt. A betegség megszabadulása érdekében orvoshoz kell fordulni, aki időben kezelést ír elő.

A fejlődés okai és mechanizmusa

Arthritis - a krónikus gyulladásos folyamatok fokozatosan degeneratív-dystrophiás gyulladásba fordulnak.

A betegség okai:

  • inaktív életmód;
  • a szakma miatti nehéz fizikai aktivitás;
  • túlsúly;
  • hormonális betegségek;
  • a mozgásszervi rendszer veleszületett patológiái (lapos láb, diszplázia vagy a csípőízület veleszületett diszlokációja).

A porcszövet először elvékonyodik, elveszíti rugalmasságát, majd repedések keletkeznek. A csontok dörzsölni és növekedni kezdenek, különösen a széleken, ami korlátozza a mobilitást az ízületi deformáció miatt.

Ízületi deformitás arthrosis miatt

Az ízületi sejtek sajátossága a pusztulásra adott válaszuk citokinek termelése formájában. Amikor az ízületi porc és a csontok elpusztulnak, gyulladásos folyadékkal járó ízületi gyulladás lép fel. A gyulladást követően a keményszövet sejtjei elhalnak, és a betegség előrehalad. Ez egy hosszú folyamat, amely a korai szakaszban nem jelentkezik fájdalomként, mivel a porcszövetben nincsenek idegvégződések. Fájdalom jelentkezik a periosteumban a gyulladás súlyosbodása miatt. A krónikus gyulladásos folyamatok ankilózist és mozdulatlanságot képeznek az ízületi szövetek teljes megsemmisülése miatt. Az életkorral összefüggő rendellenességek ritkán vezetnek súlyos károsodáshoz. A 40 év feletti nők és férfiak veszélyeztetettek.

Az arthrosis jelei

Gyulladás következtében vagy több év elteltével a fizikai megterhelés után, az időjárás változásával intenzív végtagfájdalom kezdődik, ami megnehezíti az elalvást. Az aktív mozgások megkezdését követő reggelen az ízületekben merevség és „kezdő fájdalom" jelentkezik. Az egész végtag fáj, az izmok fájnak. Különösen gyakran alakul ki a térd- és csípőízületek arthrosisa. A térdízület deformálódik, és csont nő a széleken. A gonarthrosis a térdízület diszfunkciójának leggyakoribb típusa. A mozgás csökkenése izomsorvadást okoz. A felső végtag arthrosisa sérülés után vagy krónikus ízületi gyulladás hátterében alakul ki. A deformitás a kéz interphalangealis ízületein látható.

Az arthrosis veszélyes jelei

  • gyulladás duzzanata;
  • deformáció;
  • izom- és csontfájdalom;
  • bizonytalan járás, korlátozott mozgások.

Van egy olyan betegség, mint az osteoarthritis (OA), amely a végtagok súlyos funkcionális károsodását okozza.

Az arthrosis szakaszai

Kellgren-Lawrence szerint:

  • Nulla - kényelmetlenség.
  • Kezdeti - mérsékelt tompa fájdalom, enyhe roppanás az ízületi rés szűkülete miatt, csontkinövések az ízület szélein.
  • Enyhe - a 2. fokú arthrosis jelei: az ízületi tér beszűkült, kis számú osteophyták láthatók.
  • Mérsékelt - a csontok és az izmok fájdalma éjszaka jelenik meg. Néha az ízületi duzzanat fokozza a fájdalmat. Röntgenfelvételen: az ízületi rés még jobban beszűkült és osteosclerosis van.
  • Súlyos - a fájdalom mozgással fokozódik, a végtag hajlítása, izomsorvadás és ízületi deformáció figyelhető meg. A röntgenfelvételen: az ízületi hézag kifejezett növekedése és az ízület széleinek deformációja.

Az arthrosis szövődményei

  • krónikus fájdalom;
  • ízületi deformáció;
  • merevség, majd mozdulatlanság;
  • munkaképesség elvesztése és rokkantság.

Az arthrosis exacerbációi

A fájdalom szindrómát felerősíti a nedvesség, a hideg, szeles időjárás, valamint a duzzanattal és fertőzéssel járó gyulladásos folyamat. Az arthrosis főleg a térd- és csípőízületekben alakul ki. A sérülések és a degradációs-disztrófiás folyamatok ízületi gyulladást okoznak bármely ízületben.

Az osteoarthritis típusai

Típusok a fejlesztés okaitól függően:

  • Elsőfokú okokat nem állapítottak meg;
  • A második fokozat gyulladás miatt következik be.

Típusok a formától függően:

  • a polyosteoarthrosis Heberden- és Bouchard-csomópontokkal vagy csomók kialakulása nélkül fordul elő;
  • oligoosteoarthrosis – legfeljebb két ízület érintett;
  • monoosteoarthrosis – egy ízület érintett.

Típusok helytől függően:

  • a falángok között;
  • a csípő- vagy térdízületben.

A végtagok arthrosisa

az ízületek arthrosisa a képen

Az alsó végtagok nagy terhelése a csípőízület degeneratív-dystrophiás rendellenességeinek (coxarthrosis) kialakulásához vezet - speciális szerkezetének köszönhetően: a mély üreg és a szűk ízületi rés gyorsan. A gyulladásos folyamat során részleges vagy teljes mozdulatlanság alakul ki. A tünetek a nap végén jelentkeznek, majd egész nap zavarni kezdenek, átterjednek az ágyékra és a fenékre. A coxarthrosis okozta fájdalom csökkentése érdekében a beteg kényszerhelyzetben tartja a lábát, így az rövidebbnek tűnik, és endoprotéziseket végeznek.

Az arthrosis a térdben megkülönböztethető:

  • patellofemoralis - a patellofemoralis ízületben számos porccal, amelyek elnyelik a fájdalmat, amely idővel jelentkezik megerőltetés, hosszú emelkedés vagy lépcsőről való leszállás után. Az ízületi membrán gyulladása miatti állandó fájdalom akuttá válik;
  • tibiofemoralis arthrosis (femoralis-tibia ízület), ritkán fordul elő teljes mozdulatlanság.

A subtalaris vagy talocalcanealis-navikuláris ízületek és a bokaízület arthrosisa tünetmentes, a fájdalom először a fizikai terheléstől, a mozdulatlanság hosszan tartó gyulladásos folyamat után jelentkezik. A kézízületek arthrosisa ritkábban alakul ki.

A vállízület arthrosisa. Általában súlyemelők között, valamint nehéz fizikai munka során. Acromialis (acromio-clavicularis) arthrosis - a váll felső részének sérülései következtében fájdalom jelentkezik a mozgások roppanásával és merevségével. A kezelés hiánya ankilózishoz vezet. Könyökízületi arthrosis - bányászoknál, kovácsoknál és néhány más szakmában dolgozó munkásoknál. Ha nem kezelik, az ízület merevsége és tartós diszfunkciója lép fel.

A kéz ízületeinek arthrosisa. Leggyakrabban a degeneratív folyamat a hüvelykujjban alakul ki a háztartási sérülések miatt. A tenyér külső oldalán tompa fájdalom sugárzik a hüvelykujj felé, amit leggyakrabban akkor érint, ha az elváltozás a köszvény hátterében, nyugalomban is kialakul. Az ujjak arthrosisa kóros folyamat a carpometacarpalis és a proximális ízületekben.

A gerinc csigolya arthrosisa

A gerinc különböző részein az arthrosis különböző tünetekkel jelentkezik:

Nyaki – lehajtott fej miatt, sérülések után. Tünetek: fejfájás, szédülés, ropogtatás a nyakban forduláskor és hajlításkor, csökkent látás, hallás és magas vérnyomás (BP). Néha a csontszövet összenyomja az ereket, veszélyeztetve az életet, ezért sürgősen helyreállító kezelést kell kérnie.

A mellkasi gerinc ízületeinek arthrosisa a szív- és érrendszeri és légúti betegségekhez hasonló erős gerincfájdalom, amelyet köhögés, tüsszögés és mély légzés súlyosbít. A helyes diagnózis felállításához vizsgálat szükséges. Degeneratív-disztrófiás folyamatok alakulnak ki a mellkasi fájdalommal a costovertebralis ízületekben. Hosszú lefolyás esetén súlyos szív- és érrendszeri patológiák figyelhetők meg.

A Sacrococcygeal hosszú távú kezelést igényel. Fájdalom alakul ki a farkcsont sérülése után. A temporomandibularis ízület arthrosisa (TMJ) - sajgó fájdalom az alsó állkapocsban, a degeneratív folyamatok miatti merevség és ropogás rágás közben.

Diagnosztikai vizsgálat

A diagnózist az orvos az első találkozó alkalmával a vizsgálat, valamint a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok eredményei alapján állítja fel. Általános, biokémiai, immunológiai vérvizsgálat gyulladások, anyagcserezavarok, endokrin és autoimmun folyamatok jeleinek azonosítására. Az instrumentális tanulmányok szintén segítenek:

  • Ultrahangvizsgálat (ultrahang), mágneses rezonancia képalkotás (MRI) - a lágy ízületi és periartikuláris szövetek változásai;
  • Röntgen, számítógépes tomográfia (CT) – a csontszövet változásai; Röntgenfelvétel a lábról, kézről;
  • Az artroszkópia információs módszer gyulladásos folyamat jelenlétében.

Az arthrosis kezelésének fő módszerei

A komplex klinikai anamnézis speciális kezelési javaslatokat igényel, amelyek műtétet, fizikoterápiát és masszázst foglalhatnak magukban. A diagnózis után az orvos egyénileg átfogó kezelést választ.

Gyógyszeres kezelés

A betegség tüneteinek kiküszöbölése érdekében a következő gyógyszereket írják elő:

A fájdalom enyhítésére:

  • nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok);
  • izomrelaxánsok - a periartikuláris izmok görcsének enyhítésére;
  • neurotróp B-vitaminok; fájdalomcsillapítók intraartikuláris blokádok.

A porcszövet és az ízületi funkciók helyreállítása:

  • kondroprotektorok;
  • hialuronsavat fecskendeznek be az ízületi üregbe, hogy javítsák az ízületi folyadék viszkozitását és csökkentsék az ízületi csontok sérüléseit.

Hagyományos módszerek:

  • a zselatin felvétele az étrendbe;
  • külső borogatások kefirrel, krétával és hengerelt zabbal a térdízületen.

Nem gyógyszeres kezelések

Az orvos által előírt fizikoterápia (fizikoterápia) komplex napi végrehajtása. Minden mozgást simán hajtanak végre, éles fordulatok nélkül, a könnyű fizikai aktivitás és a pihenés változásaként. Ha a fájdalom fokozódik, ne végezze el a gyakorlatokat. Nem lehet: futni, ugrani, focizni, kosárlabdázni, röplabdázni és egyéb szabadtéri sportjátékokat, súlyt emelni.

A fizioterápia a következő eljárásokat tartalmazza:

  • elektroforézis vagy fonoforézis érzéstelenítő oldatokkal;
  • melegítő alkalmazások paraffinnal;
  • ultrahang terápia;
  • darsonvalizálás nagyfrekvenciás és kis teljesítményű áramokkal a vérkeringés javítása és az izomgörcsök megszüntetése érdekében;
  • lézer- és mágnesterápia az erek tágítására és az anyagcsere aktiválására.

Az ízületek rögzítésének különféle módjai. Különböző fájdalom szindrómában szenvedő betegek:

  • használjon ortézist - eszközöket a végtag megfelelő helyzetbe támasztására;
  • ragasztószalagot használnak - az ízület rögzítése ragasztószalagokkal;
  • viseljen rugalmas térdvédőt, amely rögzíti a térdét; bottal vagy mankóval járni.

Sebészet

Tartós funkcióvesztés és erős, konzervatív módon nem kezelhető fájdalom esetén endoprotézis történik - a tönkrement ízületet mesterségesre cserélik.

Megelőzés

Az arthrosis olyan betegség, amelyben az ízületek porcfelszíne tönkremegy, esetleg törésekkel és szalagkárosodással járhat együtt. Az arthrosis megelőzése érdekében többet kell mozognia, rendszeresen kell gyakorolnia, be kell tartania a normál étrendet, és ellenőriznie kell a testsúlyát. A prognózis teljes mértékben az arthrosis formájától, mértékétől és a kezelés minőségétől függ, mivel a betegség krónikus és progresszív jellegű, megfelelő kezelés nélkül korlátozhatja a beteg mozgási aktivitását. . A konzultációra és a diagnózisra történő előzetes bejelentkezés után szakemberek: neurológus, sebész, terapeuta, kiválasztják a beteg számára megfelelő kezelési programokat a betegség okaitól függően. Ahhoz, hogy professzionális segítséget kapjon az arthrosis kezelésében, nem kell mást tennie, mint időpontot egyeztetni egy szakemberrel.